| Guida all'uso della cartella infermieristica informatizzata |  |
 |
 |
| Scritto da Redazione |
| Mercoledì 14 Maggio 2008 14:36 |
Eccovi una guida sull'uso della nostra cartella infermieristica informatizzata.
Guida Rapida all’utilizzo di Microsoft Access
Come già accennato nell’introduzione questa tesi tratta un progetto di una cartella infermieristica informatizzata progettata con Microsoft Access, quindi di seguito riporto una semplice guida al Data Base della Microsoft.
L’ambiente Access:
Access è un sistema per la gestione di database relazionali che permette di creare schemi, inserire e modificare dati tramite maschere, definire ed eseguire interrogazioni (query) SQL. Le query possono essere definite tramite una finestra che guida la loro definizione oppure direttamente tramite il linguaggio SQL.
In un Database Access i dati vengono memorizzati in un insieme di tabelle (relazioni). Le caratteristiche di una tabella
vengono definite tramite la loro struttura (schema dei dati). Il foglio dei dati presenta invece i dati veri e propri.
Gestione di un Database:
Per creare (aprire) un database nuovo (già esistente) si usa la voce File, Nuovo (Apri) database che crea una sottofinestra che chiameremo tabella del database corrente con le voci Tabelle, Query, Maschere, Report, Macro che permette di creare (modificare) le componenti del database corrente.
Tabelle
Struttura (o schema dei dati):
Per creare un nuovo schema di una relazione occorre selezionare il tasto Nuovo dalla tabella del database corrente e quindi selezionare la voce Visualizza struttura e premere Ok. A questo punto verrà visualizzata una apposita finestra nella quale sarà possibile definire il nome della tabella (relazione), il nome delle sue colonne (attributi), il tipo degli attributi e la loro descrizione, ed infine dove è possibile specificare la chiave primaria della relazione.
Per specificare la chiave primaria occorre selezionare l’attributo (attributi) candidato e premere il pulsante chiave primaria (con una chiave come logo) sulla barra del database. Per salvare con nome la struttura appena definita si utilizza la voce File, Salva con Nome.
Nota: ricordate che lo schema dei dati specifica solo la struttura della tabella, non il suo contenuto.
Inserimento Dati:
Dopo aver creato e salvato le strutture delle relazioni, possiamo inserire i dati semplicemente aprendo la tabella (pulsante Apri) dalla finestra del database corrente ed inserendo i dati nelle apposite celle. Ogni riga di una tabella viene chiamata record.
Aprire tabelle:
Se si vuole invece visualizzare lo schema di una tabella (relazione) preesistente occorre selezionarne il nome e premere Struttura.
Maschere:
Per popolare le relazioni di un database si possono anche creare delle maschere che facilitano l’inserimento dei dati. Una maschera ha l’aspetto di un modulo attraverso il quale possiamo inserire o mostrare ad un utente i dati del database.
Per creare una nuova maschera occorre selezionare Maschere, Nuovo dalla finestra del database. La voce Visualizza struttura permette di personalizzare la maschera inserendo campi e bottoni a scelta. Altre voci forniscono formati predefiniti quali Maschera standard: a colonne.
Query:
Le query possono essere create attraverso la finestra delle query raggiungibile tramite la voce Query della finestra del database corrente. Una nuova query può essere memorizzata in modo da poter essere riutilizzata e modificata.
Inoltre può essere visualizzata in uno dei seguenti modi:
• come tabella (contente i dati risultanti dall’esecuzione della query, vedi Visualizza, Visualizzazione Foglio Dati);
• come struttura (contente la definizione della query in un linguaggio grafico, vedi Visualizza, Visualizzazione Struttura);
• come codice SQL (vedi Visualizza, Visualizzazione SQL).
Creare una Query SQL
Una query viene creata premendo Nuovo nella finestra delle query e quindi selezionando la voce Visualizza Struttura.
Scrivere Query SQL
Per operare direttamente con il linguaggio SQL occorre:
• Chiudere la finestra Mostra tabella.
• Selezionare Visualizzazione SQL dalla voce Visualizza della barra dei menu.
• Immettere la query nella nuova finestra (che inizialmente conterrà solo la parola chiave SELECT).
Le query vanno scritte utilizzando la sintassi vista a lezione.
In ogni caso si può consultare il manuale on-line per avere la sintassi precise dei comandi (cercate il nome del costrutto che vi interessa, ad es. SELECT ecc.).
Alcuni aspetti della sintassi di Microsoft SQL sono ripresi alla fine di queste note.
Salvare Query
Una volta terminata la specifica della query, si può salvare con nome utilizzando la voce File, Salva con Nome.
Eseguire Query
Per eseguire una query selezionare la voce Query, Esegui dalla barra dei menu. Il risultato dell’esecuzione di una query sarà una nuova relazione che verrà visualizzata su una nuova finestra.
Visualizzare il codice SQL
Per visualizzare il codice SQL di una query esistente occorre: selezionare il nome della query dalla finestra del database, aprire la sua struttura (pulsante Struttura), e quindi selezionare Visualizza, Visualizzazione SQL dalla barra dei menu.
Altri modi di inserire una query
Oltre alla sintassi SQL le query possono essere visualizzate come strutture.
Le strutture contengono la definizione delle query fatta attraverso un linguaggio grafico tradotto automaticamente in SQL (vedi Visualizza, Visualizzazione Struttura). Utilizzare le strutture può velocizzare la composizione di query.
Ad esempio, la tabella Mostra tabella permette di specificare il nome delle tabelle da interrogare. Ogni tabella selezionata viene aggiunta (premere Aggiungi nella finestra Mostra tabella) nello spazio apposito della finestra Query di selezione.
Report
I report permettono di formattare le tabelle (e i fogli dato delle query) di un database in modo da creare dei documenti pronti da essere stampati. La voce Report della finestra del database corrente permette di selezionare vari formati predefiniti oppure di utilizzare una procedura di autocomposizione per formattare i dati di una tabella.
Introduzione:
La presente guida fornisce tutte le istruzioni d'uso della "Cartella infermieristica informatizzata". L'applicazione si basa su un Data Base di Microsoft Access ed è stata creata per la registrazione delle attività infermieristiche svolte.
La cartella consente infatti la registrazione in ordine cronologico e su supporto digitale (hard disc, pen drive, cd-rw, dvd-rw ecc.) di tutte le principali informazioni ed attività che riguardano i pazienti. La cartella permette inoltre la stampa di un resoconto cartaceo (report) che a pieno titolo rientra nell'ambito dei documenti che strutturano la cartella clinica del paziente ricoverato.
Le registrazioni delle attività e la successiva stampa del report consentono di personalizzare e dare continuità all'assistenza, di renderla evidente adempiendo anche alle normative vigenti che prescrivono la pianificazione, la gestione e la valutazione degli interventi infermieristici; oltre al vincolo dell'adozione di metodologie di pianificazione per obiettivi dell'assistenza. La possibilità di ricercare i dati registrati consente di ottenere una quantità di informazioni difficilmente reperibile da semplici supporti cartacei; troppo spesso gli infermieri trascurano l'aspetto della ricerca perché non hanno percezione dell'importanza della mole dei dati e delle informazioni di cui dispongono, relative a metodiche assistenziali o protocolli in uso. Altre volte la percezione dell'importanza delle informazioni è negata dall'impossibilità di registrare le attività per mancanza di adeguati strumenti documentali.
Lo strumento è stato realizzato con l'obiettivo di rendere agevole l'immissione dei dati di un paziente , la gestione dei dati (modificazioni, integrazioni ed eliminazioni di record) e la stampa del rapporto riepilogativo finale.
Apertura del file
Cliccare sul file in Access denominato "Cartella infermieristica informatizzata".
Essendo il file protetto dalla possibile intrusione di utenti non autorizzati,
Inserita la parola chiave cliccare su Ok.
Maschera Menu
La pagina successiva mostra il menu della cartella, essa presenta dieci pulsanti per altrettanti funzioni all'interno dell'applicativo e sono:
- Accettazione
- Terapia
- Movimento
- Info pazienti
- Ricerca
- Statistiche
- Ricoveri precedenti
- Elenco ricoveri
ACCETTAZIONE
Inserimento Nuovo paziente
La maschera Accettazione si presenta piuttosto ricca di elementi attivi e pulsanti d'azione.
Per inserire i dati di un nuovo paziente si deve premere il pulsante Accettazione, in questo modo si attiva il focus su Cognome e Nome ed è possibile l'inserimento. Per passare all’inserimento della Data di nascita, Città e l’indirizzo, sufficiente premere il pulsante Tab o cliccare col mouse sulla casella di controllo. Quindi in questa schermata si ha l'inserimento dei dati anagrafici del paziente, del numero di letto, diagnosi ecc (con inserimento libero quindi qualsiasi denominazione è possibile).
Alcuni controlli presentano dei menu a discesa che consentono l'inserimento dei soli dati predefiniti (non è possibile un inserimento libero; il database attinge le voci da appositi elenchi presenti in apposite tabelle predisposte).
Alcuni informazioni all'interno della cartella si immettono "spuntando" cioè cliccando sul quadratino corrispondente al controllo, che si presenta normalmente vuoto (quando è inserito il dato in esso, è presente una piccola v): per esempio se il paziente e diabetico si clicca sul quadratino per inserire tale dato.
In questa scheda l’Accentazione del paziente avviene con automatismi nel calcolo dell’età e l’inserimento della data e dell’ora d’ingresso.
Poi si possono notare dei vari menù che devono essere spuntati con un clic del mouse e sono:
- Grado di Mobilizzazione
- Capacità di movimento
- Alterazioni dell’apparato osseo
- Alterazione dell’apparato nervoso
- Alterazione dell’apparato cardiovascolare
E poi bisogna selezionare tramite dei menù a tendina i vari bisogni del paziente:
- Bisogno d’igiene
- Bisogno all’alimentazione
- Bisogno di eliminazione intestinale
- Bisogno di eliminazione urinaria
- Bisogno di respirare
- Bisogno di Riposo e Sonno
Si può notare la presenza di un campo con inserimento libero dove viene immessa La Diagnosi Infermieristica e gli Obbiettivi a breve e a lungo Termine
Un’altra funzione che completa la nostra cartella e la presenza del menù Dimissioni/Trasferimenti dove vi è riportato il numero della cartella, il numero del letto, Cognome e Nome del paziente, data e ora dell’ingresso, la diagnosi d’ingresso e d’uscita, e la possibilità con un semplice clic del mouse di selezione se Dimettere i paziente o Trasferirlo in un altro reparto.
Si ha la possibilità di effettuare una ricerche e confrontare dati in piu' ci si puo' avvalere delle Statistiche quantitative e qualitative dei ricoveri poposte automaticamente da Proterin.
