Ciao a tutti, vi devo chiedere una consulenza...
Questa mattina abbiamo posizionato una pompa elastomerica in una malata terminale degente nella nostra struttura, è la prima volta; la pompa l'abbiamo riempita noi, la velocità di infusione è 2ml/h, capacità complessiva 130 ml, durata totale prevista 65 h; quindi noi all'interno della pompa abbiamo inserito tutte le fiale dei farmaci che l'ospite farebbe in 2 giorni e mezzo: 8 fl Morfina, 5 fl Buscopan, 5 fl Serenase, 5 fl Bentelan 4mg, 2,5 fl En (in tot 35,5 ml) poi abbiamo aggiunto 94,5 ml SF per raggiungere i 130 ml. Posizionata pompa sotto-cute a livello della coscia, la pompa è partita.
Qualcuno sà se tutti i farmaci che abbiamo utilizzato sono compatibili tra loro? "Coktail" di questo genere e con 5 farmaci diversi vengono fatti abitualmente nei pazienti terminali o molto sofferenti??? Aspetto notizie. Grazie 1000.

agatagalatea ha scritto:
Ciao a tutti, vi devo chiedere una consulenza...
Questa mattina abbiamo posizionato una pompa elastomerica in una malata terminale degente nella nostra struttura, è la prima volta; la pompa l'abbiamo riempita noi, la velocità di infusione è 2ml/h, capacità complessiva 130 ml, durata totale prevista 65 h; quindi noi all'interno della pompa abbiamo inserito tutte le fiale dei farmaci che l'ospite farebbe in 2 giorni e mezzo: 8 fl Morfina, 5 fl Buscopan, 5 fl Serenase, 5 fl Bentelan 4mg, 2,5 fl En (in tot 35,5 ml) poi abbiamo aggiunto 94,5 ml SF per raggiungere i 130 ml. Posizionata pompa sotto-cute a livello della coscia, la pompa è partita.
Qualcuno sà se tutti i farmaci che abbiamo utilizzato sono compatibili tra loro? "Coktail" di questo genere e con 5 farmaci diversi vengono fatti abitualmente nei pazienti terminali o molto sofferenti??? Aspetto notizie. Grazie 1000.

L'incompatibilità tra farmaci a livello organolettico se presente è visibile immediatamente con un'opalescenza della soluzione. A livello molecolare è controllabile anche tramite il bugiardino presente nelle confezioni

E' opportuno controllare il sito di inoculazione dell'ago che nelle 65 h potrebbe arrossarsi o decubitare facendo fuoriuscire la sostanza dal sito.

Carissima collega c'è un sito interessante sull'associazione di farmaci in cure palliative (in inglese) dovrebbe essere "palliative drugs". Comunque per esperienza ti consiglio di non associare più di 3 farmaci, e di evitare il cortisone nella stessa pompa. Questo per principio di PH: Farmaci con PH diverso non devono essere associati

se non ricordo male il serenase con la morfina si altera e precipita ma solo se diluito con modeste quantità di fisiologica.
Non conosco il tipo di pompa ,se è elastomerica o a pressione (paragon)ma noi in cure palliative scindiamo morfina da serenase o midazolam per una maggiore sicurezza ( posizioni due pompe in siti diversi)in quanto non utilizziamo troppa quantità di fisiologica per veicolare i farmaci( utilizziamo pompe da un giorno per testare l'efficacia della miscela e poi da sette giorni se il dolore è controllato).
Per quanto riguarda il carico ,le teniamo sino ad un massimo di 7 giorni in sottocute usando aghi cannula e pellicole per visionare il sito di inserzione.
per poi rispondere alla tua domanda ,sì coctail di questo genere viene fatto regolarmente in pazienti terminali e non mi pare neanche troppo pesante.